北京中日友好医院肿瘤科
张代钊、李佩文、郝迎旭、崔惠娟等

　　我科自1996年12月至1997年3月在3个月内应用浙江省汪贵昌教授研制的“珍耆扶正胶囊”对38例恶性肿瘤患者进行了治疗和临床观察。

一、一般资料
　　本组病人中肺癌15例（其中肺癌8例、腺癌7例，均为放化疗后局部肿瘤仍未完全消失之病人）、胃癌5例、食管癌6例、肝癌3例、胰腺癌2例、乳腺癌5例、前列腺癌术后局部复发2例。以上病人均有明确的病理诊断或影像学诊断。在38例病人中，男性患者22例，女性患者16例；年龄最小者36岁，最大者70岁，平均年龄56岁。其中工人16人，农民18人，干部3人，家务1人。

二、用药方法
　　珍耆扶正胶囊每粒为300mg，成人每日服三次，每次服5粒，连续服用2个月为一疗程。

三、观察指标
1、Karnofsky活动状况标准评定；
2、临床疗效按国内实体瘤的疗效标准评定；
CR（完全缓解）：所有症状、体征完全消失4周
PR（部分缓解）：肿瘤大小估计减少50%至少4周
NC（无变化、稳定）：病情无明显变化至少4周，肿瘤大小估计增大不到25%，减少不足50%。
PD（进展）：新病灶出现或原有病变估计增大25%。

四、观察结果
1、Karnofsky评分：在38例病人中，服用本胶囊前评分最低者为50分，最高者为70分，平均为60分。在经过2个月的服用胶囊后，其卡氏评分最低者为60分，最高者为80分，平均70分，较治疗前有所增加。
2、临床近期疗效：CR：0例    PR：2例    NC：31例    PD：5例
                          %               0                 5.3               81.6              13.1
部分缓解率加稳定率（PR+NC）：86.9%

五、典型病例
　　例1：师××，男，56岁工人，病例号：96102
　　咳嗽、痰中带血3个月，X线片显示右肺门有一巨大肿物，查痰细胞病理为“肺鳞病”。因贫血、肝功能差无法放化疗。临床病理诊断：右肺中心型鳞癌，肺门淋巴结转移，T3N1M0，Ⅲ期。自1996年12月5日起服用珍耆肤正胶囊每日3次，每次5粒，约两月后，一般情况改善，卡式评分从70分升至90分，咳嗽、痰血、乏力等症状明显减轻，X线片显示右肺门肿物由4×6cm2缩小至3×4 cm2，属部分缓解（PR）。

　　例2、石××，女，64岁，农民，病例号：96109
　　进食硬咽一月余，伴胸痛，呕吐痰涎，上消化道造影示：食道中段6cm长粘膜破坏，狭窄，管壁僵硬，其上部扩张，食管镜活检病理诊断为鳞状细胞癌，放射治疗一疗程，DT60GY。疗后复查X线片：食道中段粘膜破坏3cm，管壁僵硬，狭窄，进食仍不畅，胸痛，口干舌燥。临床病理诊断：食道中段鳞状细胞癌，T3N1M0，Ⅲ期。自1996年12月8日始服珍耆扶正胶囊每日3次，每次5粒。约两个月卡式评分从80分升至90分，体重增加1公斤，胸痛、腹胀、便秘、口咽干燥诸症均有好转，上消化道造影见食管中段粘膜破坏由3cm缩短至1.5cm，属部分缓解。

　　例3、刘××，男，62岁，病历号：96138
　　肝区疼痛，恶心，纳差半月余，伴尿黄，周身乏力。腹部B超提示：肝右叶实性占位性病变，直径6cm，AFP（+++），查体：肝大肋下6cm，质硬，结节，压痛。曾肝动脉插管化疗栓塞术2次。临床诊断：原发性肝癌，T2N0M0，Ⅲ期。自1997年1月12日始服用珍耆扶正胶囊每日3次，每次5粒，约两个月。服药后肝区疼痛、恶心、纳差、下肢浮肿等症有所好转，复查腹部B超提示：肝内肿物无变化。查体：肝脏未触及增大，一般情况尚可，属病情稳定。

六、体会
1、本组38例中晚期常见癌瘤病人在服用珍耆扶正胶囊2个月的疗程中，未见到有何毒副反应，且病人在服用2个月以后其自身一般情况如精神、饮食、睡眠等均有不同程度的好转，体质有所增强。因此初步观察到本胶囊有改善本组癌瘤病人一般体力状况的作用。
2、本胶囊无特殊异味，服用时方便无痛苦，病人易接受治疗。在2个月的观察中，对瘤体亦有一定的稳定作用，部分缓解率加稳定率为86.9%。本胶囊中的珍珠粉经动物实验证明具有较好的抑瘤作用，直到目前为止在国内尚未见到临床上有用此药治癌的报导，因此值得进一步深入临床观察和总结。

1997年4月5日